Critères diagnostiques du DSM 5
Dans le DSM 5, Le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) fait maintenant partie des troubles neuro-développementaux (TND). Il débute dans l'enfance. Il répertorie 5 critères :
1er critère
« Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement caractérisé par L’INATTENTION et/ ou L’HYPERACTIVITE ET IMPULSIVITE ».
On parle d’INATTENTION si « six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires /professionnelles. Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile ou l’incapacité à comprendre les taches ou les instructions.»
1. INATTENTION
-Ne parvient pas à prêter attention aux détails ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires , le travail ou d'autres activités.
-A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux.
-Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement.
-Souvent ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations...
-A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités.
-Souvent, évite ou fait à contre cœur les tâches qui demandent un effort mental soutenu.
-Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités.
-Se laisse souvent distraire par des stimuli externes.
-A des oublis fréquents dans la vie quotidienne.
2. HYPERACTIVITE/IMPULSIVITE
On parle d’ HYPERACTIVITE ET IMPULSIVITE lorsque « six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles.
Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile ou l’incapacité à comprendre les taches ou les instructions.
-Remue les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège.
-Se lève souvent en classe ou dans des situations où il est supposé rester assis.
-Souvent, court ou grimpe partout où cela est inapproprié.
-A souvent du mal à se tenir tranquille dans les jeux ou les activités du soir.
-Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts.
-Parle souvent trop.
-Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas entièrement posée.
-A souvent du mal à attendre son tour.
-Interrompt souvent les autres ou impose sa présence.
2ème critère
Plusieurs symptômes d'hyperactivité/impulsivité ou d'inattention étaient présents avant l'âge des 12 ans.
3ème critère
Plusieurs symptômes d'inattention ou d'hyperactivité/impulsivité sont présents dans deux ou plus de deux types d'environnement différents (ex : à la maison, à l'école, où le travail ; avec des amis ou des relations ; dans d'autres activités).
4ème critère
Mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
5ème critère
Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d'une schizophrénie, ou d'un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (trouble de l'humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de la personnalité, intoxication par/ou sevrage d'une substance).
En résumé
INATTENTION : difficultés à rester concentré sur une activité, difficultés à suivre les consignes, difficultés à s'organiser, distractibilité.
HYPERACTIVITE : mouvement perpétuel ; remue sur sa chaise, renverse sans arrêtses affaires, se déplace sans arrêt, bavardage excessif, manipulation d'objets constamment. Chez l'adulte, l'hyperactivité peut se manifester par une agitation ou extrème ou la pratique intensive d'activité épuisante pour l'entourage.
IMPULSIVITE : réagit trop vite, se précipite, sans réfléchir, ni mesure les conséquences de ses actes, difficultés à attendre son tour pour parler ou jouer, brûle les étapes dans les activités cognitives, interventions inappropriées ou intempestives...
PRISE EN CHARGE PSYCHOMOTRICE
Les objectifs seront :
-D'améliorer le contrôle de l'attention par l'intermédiaire d'activités et d'exercices variés et stimulant.
-Développer les capacités d'inhibition qui sont déficitaires
-Dans un second temps, proposer de la relaxation psychomotrice (travail de l'état tonico-émotionnel)
Bibliographie
DSM-5 (2015) Elsevier Masson
